Η απάντηση είναι ναι, αλλά χρειάζεται σωστή προσέγγιση. Η περιοδοντίτιδα δεν απαγορεύει απαραίτητα την τοποθέτηση εμφυτευμάτων, όμως αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο σχεδιάζεται και υλοποιείται η θεραπεία.
Πριν τοποθετηθούν οδοντικά εμφυτεύματα, πρέπει να ελεγχθεί η φλεγμονή, να αξιολογηθεί το οστό και να δημιουργηθεί ένα θεραπευτικό πλάνο που θα μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο μέλλον.
Πώς συνδέεται η περιοδοντίτιδα με τα εμφυτεύματα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους ιστούς που στηρίζουν τα δόντια. Με τον χρόνο μπορεί να προκαλέσει υποχώρηση των ούλων, απώλεια οστού και κινητικότητα των δοντιών.
Τα εμφυτεύματα, από την άλλη, χρειάζονται υγιές και σταθερό οστό, ώστε να ενσωματωθούν σωστά και να αντέξουν στον χρόνο. Γι’ αυτό, το βασικό ζήτημα δεν είναι απλώς αν «επιτρέπεται» να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα, αλλά αν το στόμα είναι έτοιμο να το υποστηρίξει με ασφάλεια.
Με απλά λόγια, το εμφύτευμα χρειάζεται ένα σταθερό και υγιές περιβάλλον. Αν η περιοδοντίτιδα παραμένει ενεργή, το περιβάλλον αυτό δεν είναι ιδανικό.
Τι συμβαίνει αν τοποθετηθούν εμφυτεύματα ενώ υπάρχει ενεργή περιοδοντίτιδα;
Ένα από τα πιο συχνά λάθη είναι η βιασύνη. Όταν κάποιος προχωρά σε εμφυτεύματα ενώ η περιοδοντίτιδα παραμένει ενεργή, τα μικρόβια συνεχίζουν να υπάρχουν στο στόμα, η φλεγμονή δεν έχει ελεγχθεί και το οστό μπορεί να συνεχίσει να υποχωρεί.
Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο περιεμφυτευματίτιδας, μειώνει τη στήριξη γύρω από το εμφύτευμα και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή ακόμη και σε αποτυχία της θεραπείας στο μέλλον.
Ακόμη και αν το εμφύτευμα τοποθετηθεί σωστά τεχνικά, το «έδαφος» γύρω του μπορεί να παραμένει ασταθές. Γι’ αυτό ο έλεγχος της περιοδοντίτιδας πρέπει να προηγείται της τοποθέτησης.
Τι είναι η περιεμφυτευματίτιδα;
Η περιεμφυτευματίτιδα είναι φλεγμονή γύρω από ένα οδοντικό εμφύτευμα. Μοιάζει σε αρκετά σημεία με την περιοδοντίτιδα, αλλά αφορά την περιοχή γύρω από την τεχνητή ρίζα του εμφυτεύματος.
Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στα ούλα, πύον, δυσάρεστη γεύση, απώλεια οστού και μείωση της σταθερότητας του εμφυτεύματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε απώλεια του εμφυτεύματος.
Τα εμφυτεύματα δεν έχουν περιοδοντικό σύνδεσμο όπως τα φυσικά δόντια. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή μπορεί να εξελιχθεί διαφορετικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πιο γρήγορα. Γι’ αυτό η πρόληψη, η σωστή στοματική υγιεινή και οι τακτικοί έλεγχοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί.
Μπορεί τελικά κάποιος με περιοδοντίτιδα να βάλει εμφυτεύματα;
Ναι, ένας ασθενής με περιοδοντίτιδα μπορεί να βάλει εμφυτεύματα, αρκεί πρώτα να έχει ελεγχθεί η νόσος. Η περιοδοντίτιδα δεν είναι απόλυτη αντένδειξη, αλλά απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό και σωστή συντήρηση.
Ο έλεγχος της περιοδοντίτιδας συνήθως περιλαμβάνει σταθεροποίηση της νόσου, μείωση της φλεγμονής, καθαρισμό των περιοδοντικών θυλάκων, σωστή καθημερινή στοματική υγιεινή και συστηματική παρακολούθηση.
Στην πράξη, πριν από την τοποθέτηση εμφυτευμάτων, πρέπει να έχει δημιουργηθεί ένα πιο υγιές και σταθερό περιβάλλον στο στόμα. Έτσι προστατεύονται τόσο τα φυσικά δόντια όσο και τα μελλοντικά εμφυτεύματα.
Η σωστή στρατηγική πριν από τα εμφυτεύματα
Διάγνωση
Το πρώτο βήμα είναι η σωστή διάγνωση. Ο οδοντίατρος εξετάζει τα ούλα, εντοπίζει σημεία φλεγμονής, μετρά τους περιοδοντικούς θυλάκους και ελέγχει το οστό με ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όταν χρειάζεται.
Θεραπεία και σταθεροποίηση
Στη συνέχεια γίνεται θεραπεία της περιοδοντίτιδας, με στόχο τη μείωση του μικροβιακού φορτίου και της φλεγμονής. Ο ασθενής εκπαιδεύεται στη σωστή καθημερινή φροντίδα, γιατί η μακροχρόνια επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συνέπεια στο σπίτι.
Σχεδιασμός εμφυτευμάτων
Αφού σταθεροποιηθεί η περιοδοντική κατάσταση, ακολουθεί ο σχεδιασμός των εμφυτευμάτων. Αξιολογείται η ποιότητα και η ποσότητα του οστού, επιλέγονται οι κατάλληλες θέσεις και, όπου χρειάζεται, μπορεί να προταθεί οστική ανάπλαση.
Τοποθέτηση εμφυτευμάτων
Η τοποθέτηση γίνεται με βάση συγκεκριμένο πρωτόκολλο και με στόχο τη μείωση του κινδύνου φλεγμονής. Σε ασθενείς με ιστορικό περιοδοντίτιδας η προσέγγιση είναι συνήθως πιο προσεκτική, γιατί το ρίσκο επιπλοκών είναι αυξημένο.
Συντήρηση και παρακολούθηση
Η επιτυχία δεν τελειώνει με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Μακροπρόθεσμα χρειάζεται πρόγραμμα επανελέγχων, τακτικοί καθαρισμοί και στενή παρακολούθηση της υγείας των ιστών γύρω από τα εμφυτεύματα.
Τι πρέπει να γνωρίζει όποιος έχει ιστορικό περιοδοντίτιδας;
Τα εμφυτεύματα μπορούν να διατηρηθούν για πολλά χρόνια, ακόμη και σε ασθενείς με ιστορικό περιοδοντίτιδας, αρκεί να υπάρχει σωστός έλεγχος και σταθερή φροντίδα.
Ο ασθενής χρειάζεται να είναι συνεπής με τη στοματική υγιεινή, να ακολουθεί το πρόγραμμα επανελέγχων και να ενημερώνει άμεσα τον οδοντίατρο αν παρατηρήσει αιμορραγία, ενόχληση, οίδημα ή αλλαγή γύρω από κάποιο εμφύτευμα.
Ο ασθενής που συνεργάζεται σωστά έχει καλύτερη πρόγνωση από έναν ασθενή που αδιαφορεί, ακόμη κι αν δεν έχει ιστορικό περιοδοντίτιδας.
Να κρατήσω τα δόντια μου ή να βάλω εμφυτεύματα;
Όταν τα φυσικά δόντια παραμένουν σταθερά και μπορούν να θεραπευτούν, συνήθως προσπαθούμε πρώτα να τα διατηρήσουμε. Τα εμφυτεύματα είναι μια εξαιρετική λύση όταν λείπουν δόντια ή όταν ένα δόντι δεν μπορεί πλέον να σωθεί, όμως δεν είναι πάντα η πρώτη επιλογή.
Η απόφαση πρέπει να βασίζεται στην πρόγνωση των φυσικών δοντιών, στην κατάσταση του οστού, στη γενική υγεία του στόματος και στις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Το βασικό μήνυμα
Η περιοδοντίτιδα δεν αποκλείει τα εμφυτεύματα. Απαιτεί όμως σωστή στρατηγική, έλεγχο της φλεγμονής, προσεκτικό σχεδιασμό και μακροχρόνια συντήρηση.
Δεν αρκεί η λογική «βάζω εμφύτευμα και τελείωσα». Για να έχουν τα εμφυτεύματα καλή πρόγνωση, χρειάζεται σταθερό περιβάλλον, σωστή υγιεινή και τακτική παρακολούθηση.
Όταν ο ασθενής και ο οδοντίατρος δουλεύουν σωστά μαζί, τα εμφυτεύματα μπορούν να δώσουν πολύ καλά και μακροχρόνια αποτελέσματα, ακόμη και σε περιπτώσεις με ιστορικό περιοδοντίτιδας.
Αν έχετε περιοδοντίτιδα και σκέφτεστε να βάλετε εμφυτεύματα, κλείστε ένα ραντεβού για αξιολόγηση. Με σωστό έλεγχο και εξατομικευμένο πλάνο, μπορεί να σχεδιαστεί η πιο ασφαλής λύση για το δικό σας στόμα.
Συχνές Ερωτήσεις για περιοδοντίτιδα και εμφυτεύματα
Αν έχω περιοδοντίτιδα, μπορώ να βάλω εμφυτεύματα;
Ναι, αρκεί πρώτα να ελεγχθεί η περιοδοντίτιδα. Η νόσος δεν απαγορεύει απαραίτητα τα εμφυτεύματα, όμως απαιτεί έλεγχο της φλεγμονής, αξιολόγηση του οστού και σωστό σχεδιασμό πριν από την τοποθέτηση.
Τι συμβαίνει αν τοποθετήσω εμφυτεύματα ενώ έχω ενεργή περιοδοντίτιδα;
Η ενεργή περιοδοντίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο περιεμφυτευματίτιδας, απώλειας οστού και αποτυχίας του εμφυτεύματος. Γι’ αυτό ο έλεγχος της νόσου πρέπει να προηγείται της θεραπείας με εμφυτεύματα.
Τι είναι η περιεμφυτευματίτιδα;
Η περιεμφυτευματίτιδα είναι φλεγμονή γύρω από ένα οδοντικό εμφύτευμα. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, απώλεια οστού, αστάθεια και, σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια του εμφυτεύματος.
Αν έχω χάσει οστό λόγω περιοδοντίτιδας, μπορώ να βάλω εμφυτεύματα;
Σε πολλές περιπτώσεις ναι. Χρειάζεται όμως σωστή αξιολόγηση της ποσότητας και της ποιότητας του οστού. Όπου απαιτείται, μπορεί να προταθεί οστική ανάπλαση πριν ή κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Μπορούν τα εμφυτεύματα να εμφανίσουν περιοδοντίτιδα;
Τα εμφυτεύματα δεν εμφανίζουν περιοδοντίτιδα όπως τα φυσικά δόντια, μπορούν όμως να εμφανίσουν περιεμφυτευματίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή γύρω από το εμφύτευμα, η οποία χρειάζεται έγκαιρη αντιμετώπιση.
Πόσο συχνά πρέπει να κάνω έλεγχο αν έχω εμφυτεύματα και ιστορικό περιοδοντίτιδας;
Η συχνότητα των ελέγχων καθορίζεται από τον οδοντίατρο, ανάλογα με το ιστορικό και τον κίνδυνο υποτροπής. Συνήθως οι ασθενείς με ιστορικό περιοδοντίτιδας χρειάζονται πιο τακτική παρακολούθηση και επαγγελματικούς καθαρισμούς.
