Τι Είναι Οι Γέφυρες Δοντιών;
Η γέφυρα δοντιών είναι μια δοκιμασμένη και ιδιαίτερα διαδεδομένη μέθοδος, που στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του στόματος βελτιώνοντας τη μάσηση και διατηρώντας το χαμόγελο και το πρόσωπο αναλλοίωτα. Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μια ακίνητη (δεν αφαιρείται) και μόνιμη προσθετική αποκατάσταση ενός ή περισσότερων χαμένων δοντιών, η χρήση της οποίας αποσκοπεί στην κάλυψη κενών στο στόμα. Το κύριο χαρακτηριστικό μιας γέφυρας είναι ότι αποτελείται από δύο ή περισσότερες στεφάνες, πλευρικά ενωμένες μεταξύ τους και προσαρμοσμένες στο ακριβές σχήμα και χρώμα των φυσικών δοντιών του κάθε ασθενούς. Οι μεγαλύτερες σε έκταση γέφυρες φτιάχνονται με βάση τα δόντια που έχουν αφαιρεθεί και εκείνα που θα χρησιμοποιηθούν ως στήριγμα.
Κατηγορίες Οδοντικών Γεφυρών
Οι γέφυρες δοντιών μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ανάλογα είτε με την τεχνική στήριξης που χρησιμοποιείται, είτε με το υλικό κατασκευής τους.
α) Κατηγορίες ανάλογα με την τεχνική στήριξης
Υπάρχουν γέφυρες που στηρίζονται σε φυσικά δόντια, σε εμφυτεύματα ή σε συνδυασμό των δύο. Οι γέφυρες που στηρίζονται σε φυσικά δόντια απαιτούν την προετοιμασία των γειτονικών δοντιών (μπροστινών ή οπίσθιων), τα οποία θα λειτουργήσουν ως στηρίγματα, ενώ οι γέφυρες που στηρίζονται σε εμφυτεύματα προσφέρουν μεγαλύτερη σταθερότητα και δεν απαιτούν τρόχισμα των γειτονικών δοντιών. Ειδικότερα, οι κατηγορίες ανάλογα την τεχνική στήριξης είναι οι ακόλουθες:
- Κλασικού τύπου: Είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος κατασκευής μιας γέφυρας και αποτελείται από ένα ή περισσότερα τεχνητά δόντια, τα οποία είναι προσκολλημένα σε δύο στεφάνες, τοποθετημένες στα δόντια εκατέρωθεν αυτών που λείπουν.
- Στηριζόμενες σε εμφυτεύματα.
- Με πρόβολο: Είναι η μέθοδος που αποτελεί λύση ανάγκης (π.χ. όταν απουσιάζει ένας πίσω γομφίος) αλλά και λύση χαμηλού κόστους, σε περίπτωση που δεν υπάρχει διαθέσιμο δόντι για τη στήριξη της γέφυρας.
- Τύπου Maryland: Πρόκειται για τη λιγότερο επεμβατική μέθοδο, με ελάχιστη αφαίρεση οδοντικής ουσίας, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η συγκράτηση του δοντιού πραγματοποιείται με ειδικά πτερύγια στα διπλανά δόντια.
β) Κατηγορίες ανάλογα με το υλικό κατασκευής τους
Η κατασκευή των γεφυρών μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορα υλικά, γεγονός που επηρεάζει την τιμή, τη λειτουργικότητα, αλλά και την αισθητική της. Ανάλογα το υλικό κατασκευής τους, οι γέφυρες διακρίνονται σε:
- Μεταλλικές: Κατασκευάζονται από μέταλλο (συνήθως χρυσό) και, παρά τη μεγάλη αντοχή και το χαμηλό τους κόστος, χρησιμοποιούνται σπανιότερα λόγω μειωμένης αισθητικής.
- Μεταλλοκεραμικές: Διαθέτουν εσωτερικό πυρήνα από μέταλλο, επικαλυμμένο από πορσελάνη, σύμφωνα με την απόχρωση των γειτονικών δοντιών. Έχουν ευρεία χρήση κυρίως σε οπίσθιες περιοχές εξαιτίας της μειωμένης αισθητικής τους σε σύγκριση με τις ολοκεραμικές και είναι πιο οικονομικές από τις ολοκεραμικές και πιο ακριβές από τις μεταλλοακρυλικές.
- Ολοκεραμικές: Αποτελούν σύγχρονο τύπο, ωστόσο η χρήση τους περιορίζεται μόνο στην πρόσθια περιοχή του στόματος. Κατασκευάζονται αποκλειστικά από πορσελάνη, χωρίς μεταλλικό πυρήνα, έχουν σχετικά μειωμένη αντοχή και υψηλό σχετικά κόστος.
- Μεταλλοακρυλικές: Αποτελούν οικονομική επιλογή, αλλά με μικρή αντοχή στο χρόνο.
- Ζιρκονίου: Ο σκελετός τους είτε αποτελείται από οξείδιο του ζιρκονίου, επικαλυμμένο με πορσελάνη, είτε κατασκευάζεται εξ ολοκλήρου από ζιρκόνιο. Το υλικό αυτό είναι γνωστό για την ανθεκτικότητά του στην πίεση, έχει λευκό χρώμα και επιτρέπει το φως να περάσει μέσα από την πορσελάνη, γι’ αυτό και αποτελεί την πιο ακριβή επιλογή.
Πότε Τοποθετείται Μια Γέφυρα;
Μια οδοντική γέφυρα τοποθετείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απώλεια ενός, 2 δοντιών ή περισσότερων, εξαιτίας κάποιου τραυματισμού, τερηδόνας ή περιοδοντικής νόσου και την απόφαση για την τοποθέτησή της λαμβάνει ο οδοντίατρος, έπειτα από εκτίμηση της συνολικής κατάστασης των δοντιών και των ούλων. Οι γέφυρες συμβάλλουν στην:
- Αποκατάσταση της λειτουργικότητας του στόματος και άρα στη βελτίωση της ομιλίας και της μάσησης.
- Επαναφορά της ομοιόμορφης κατανομής δυνάμεων που ασκούνται στο στόμα κατά τη μάσηση.
- Αποτροπή της κίνησης των γειτονικών δοντιών και της απώλειας άλλων, καθώς τα εναπομείναντα δόντια είναι αυτά που επιβαρύνονται κατά τη μάσηση.
- Παρεμπόδιση της εξέλιξης ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας και τερηδόνας από την ενσφήνωση των τροφών στον κενό χώρο.
- Βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης και στη διατήρησης της δομής του προσώπου.
Διαδικασία Τοποθέτησης
Η διαδικασία τοποθέτησης μιας οδοντικής γέφυρας διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, καθώς εξαρτάται από την εκάστοτε κατάσταση. Για την ολοκλήρωση της κατασκευής και τοποθέτησής της απαιτούνται, γενικότερα, τρεις τουλάχιστον επισκέψεις:
Πρώτη επίσκεψη: Ο οδοντίατρος, αφού εξετάσει τα δόντια και αποκαταστήσει όλες τις βλάβες τους, ξεκινάει με χρήση τροχού να παρασκευάζει τα γειτονικά δόντια του κενού, τα οποία θα λειτουργήσουν ως στηρίγματα κάνει τη χρωματοληψία ώστε το χρώμα της γέφυρας να είναι το ίδιο με εκείνο των υπόλοιπων δοντιών και λαμβάνει το αποτύπωμα των δοντιών το οποίο προωθεί στο συνεργάτη οδοντικό τεχνολόγο ( οδοντοτεχνίτη). Στο τέλος αυτής της φάσης, μπορεί να τοποθετηθεί μια προσωρινή γέφυρα για λόγους λειτουργικότητας, αλλά και για προστασία των τροχισμένων δοντιών από εξωτερικά ερεθίσματα.
Δεύτερη επίσκεψη: Πραγματοποιείται αφαίρεση της προσωρινής γέφυρας, πρόβα με τον σκελετό της γέφυρας, για να ελεγχθεί η εφαρμογή και η σταθερότητά της και επανατοποθέτηση της προσωρινής γέφυρας.
Τρίτη επίσκεψη: Πραγματοποιείται αφαίρεση της προσωρινής γέφυρας και, έπειτα, με ειδικές κόλλες, τοποθέτηση της τελικής γέφυρας, με συγκόλληση στα δόντια. Η γέφυρα αυτή είναι μόνιμη και μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από τον οδοντίατρο.
Συμβουλές Συντήρησης
Για τη διατήρηση μιας οδοντικής γέφυρας σε καλή κατάσταση, είναι σημαντικό να ακολουθούνται οι εξής συμβουλές.
- Καθημερινή υγιεινή: Περιλαμβάνει βούρτσισμα των δοντιών δύο τουλάχιστον φορές ημερησίως και χρήση οδοντικού νήματος για τον καθαρισμό περιμετρικά της γέφυρας.
- Τακτική επικοινωνία – επίσκεψη στον οδοντίατρο για διενέργεια των απαραίτητων ελέγχων και καθαρισμό.
- Αποφυγή σκληρών τροφών που ενδέχεται να προκαλέσουν προβλήματα στη γέφυρα ή στα γειτονικά δόντια.
Ο μέσος όρος διάρκειας ζωής μιας γέφυρας δοντιών κυμαίνεται από 10 έως 15 χρόνια με την προϋπόθεση να ακολουθούνται οι παραπάνω συμβουλές. Σχετικά με το ερώτημα “Πόσο κοστίζει η τοποθέτηση μιας γέφυρας” η απάντηση είναι πως οι τιμές ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον τύπο και το υλικό που θα χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή της, καθώς και από τον αριθμό των δοντιών που περιλαμβάνει. Για παράδειγμα, οι γέφυρες από ζιρκόνιο ή πορσελάνη έχουν μεγαλύτερο κόστος συγκριτικά με εκείνες από μέταλλο, που είναι πιο προσιτές κι, επιπλέον, διαφορετικό είναι το κόστος για μια γέφυρα 4 δοντιών και διαφορετικό για μια γέφυρα 5 ή 6 δοντιών. Τέλος, στη διαμόρφωση του συνολικού κόστους, για μια ολική γέφυρα, λαμβάνεται υπόψη η πολυπλοκότητα της διαδικασίας και η εμπειρία του οδοντιάτρου.
Ποια Τα Πλεονεκτήματα Και Τα Μειονεκτήματα Της Τοποθέτησης Οδοντικής Γέφυρας;
Το κυριότερο πλεονέκτημα της οδοντικής γέφυρας είναι η ταχύτητα κατασκευής της, καθώς ο ασθενής μπορεί εντός 2 περίπου εβδομάδων να έχει αποκαταστήσει το πρόβλημά του. Ακόμα και αν έχει προηγηθεί μια εξαγωγή, η οποία μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην τελική αποκατάσταση, δίνεται στον ασθενή η δυνατότητα να έχει από την πρώτη μόλις επίσκεψη μια προσωρινή γέφυρα, η οποία τόσο από αισθητική, όσο και από λειτουργική άποψη, μοιάζει στην τελική. Ένα ακόμα πλεονέκτημα είναι η αισθητική σε συνδυασμό με το τελικό κόστος. Πιο συγκεκριμένα, το αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα μιας γέφυρας υπερέχει σημαντικά έναντι εκείνου μιας κινητής αποκατάστασης, ενώ παράλληλα αποτελεί πιο οικονομική λύση συγκριτικά με την τοποθέτηση εμφυτεύματος. Στα μειονεκτήματα εντάσσεται ο εκτροχισμός των δοντιών που θα αποτελέσουν στηρίγματα και η, μετά το πέρας αρκετών ετών, αντικατάσταση της γέφυρας με νέα, εξαιτίας της σταδιακής απορρόφησης του οστού κυρίως στην περιοχή του ελλείποντος δοντιού.
Ο Δρ. Άδωνις Αντωνίου, οδοντίατρος-χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων και στην προσθετική αποκατάστασή τους, παρέχει υπηρεσίες Γενικής Οδοντιατρικής και Αισθητικής Οδοντιατρικής και βρίσκεται στη διάθεσή σας, προσφέροντας συμβουλευτική για την υπηρεσία που σας ενδιαφέρει. Επικοινωνήστε με τον γιατρό, προγραμματίστε το ραντεβού σας και προβείτε σε μια ομαλή, ασφαλή και επιτυχημένη λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση του προβλήματός σας.
