Πολλοί ασθενείς ρωτούν:
«Αν έχω περιοδοντίτιδα, μπορώ να βάλω εμφυτεύματα;»
Η απάντηση είναι ναι, αλλά χρειάζεται σωστή προσέγγιση. Η περιοδοντίτιδα δεν απαγορεύει τα εμφυτεύματα, ωστόσο αλλάζει τον τρόπο που σχεδιάζoυμε και υλοποιούμε τη θεραπεία.
Πώς συνδέεται η περιοδοντίτιδα με τα εμφυτεύματα
Η περιοδοντίτιδα προκαλεί χρόνια φλεγμονή στους ιστούς που στηρίζουν τα δόντια, και έτσι με τον καιρό επηρεάζει τη σταθερότητά τους. Με τον χρόνο, η νόσος:
- φθείρει τα ούλα και τα κάνει πιο ευαίσθητα
- καταστρέφει το οστό γύρω από τα δόντια, με αποτέλεσμα να μειώνει τη στήριξη
Τα εμφυτεύματα, από την άλλη, χρειάζονται υγιές και σταθερό οστό, ώστε να ενσωματωθούν σωστά και να αντέξουν στον χρόνο.
👉 Άρα, το θέμα δεν είναι «αν επιτρέπεται» το εμφύτευμα.
👉 Αντίθετα, το κρίσιμο είναι το περιβάλλον μέσα στο οποίο ο γιατρός θα το τοποθετήσει.
Τι συμβαίνει όταν κάποιος βάζει εμφυτεύματα χωρίς να ελέγξει την περιοδοντίτιδα
Σε αυτό το σημείο γίνεται συχνά το πιο επικίνδυνο λάθος, δηλαδή η βιασύνη.
Όταν κάποιος προχωρά σε εμφυτεύματα ενώ η περιοδοντίτιδα παραμένει ενεργή, τότε:
- τα μικρόβια παραμένουν στο στόμα και συνεχίζουν να επιβαρύνουν τα ούλα
- η φλεγμονή συνεχίζει να δρα, οπότε ο οργανισμός δεν «ηρεμεί»
- το οστό μπορεί να συνεχίσει να υποχωρεί, άρα μειώνεται η στήριξη
📌 Έτσι:
- αυξάνεται ο κίνδυνος περιεμφυτευματίτιδας, επειδή το μικροβιακό φορτίο παραμένει ενεργό
- μειώνεται η στήριξη γύρω από το εμφύτευμα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η αστάθεια
- ανεβαίνει η πιθανότητα επιπλοκών ή αποτυχίας στο μέλλον, ειδικά αν δεν υπάρχει στενή παρακολούθηση
Με απλά λόγια: Μπορεί να τοποθετήσει άψογα το εμφύτευμα, όμως το «έδαφος» γύρω του παραμένει ασταθές.
Τι είναι η περιεμφυτευματίτιδα
Η περιεμφυτευματίτιδα εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται φλεγμονή γύρω από ένα εμφύτευμα, και έτσι αρχίζει απώλεια οστού και στήριξης. Στην πράξη, μοιάζει με την περιοδοντίτιδα, αλλά αφορά την περιοχή γύρω από την τεχνητή ρίζα.
Συνήθως προκαλεί:
- φλεγμονή στα ούλα, οπότε συχνά υπάρχει αιμορραγία
- απώλεια οστού, άρα μειώνεται η σταθερότητα
- αιμορραγία ή πύον και συχνά δυσάρεστη γεύση
- και, σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια εμφυτεύματος, εφόσον δεν υπάρξει έγκαιρη αντιμετώπιση
⚠️ Επιπλέον, τα εμφυτεύματα δεν έχουν περιοδοντικό σύνδεσμο όπως τα φυσικά δόντια. Γι’ αυτό:
- η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί πιο γρήγορα, ιδίως όταν ο καθαρισμός δεν είναι επαρκής
- η άμυνα του οργανισμού δεν «δουλεύει» με τον ίδιο τρόπο, οπότε χρειάζεται συχνότερος έλεγχος
Μπορεί τελικά κάποιος με περιοδοντίτιδα να βάλει εμφυτεύματα;
Η απάντηση είναι ξεκάθαρη
👉 Ναι, αρκεί πρώτα να ελέγξει την περιοδοντίτιδα.
Ο έλεγχος συνήθως περιλαμβάνει:
- Σταθεροποίηση της νόσου, ώστε να «ηρεμήσουν» τα ούλα
- Εξάληψη της φλεγμονής, επειδή έτσι προστατεύεται το οστό
- Σωστή καθημερινή στοματική υγιεινή, γιατί χωρίς αυτή δεν υπάρχει διάρκεια
- Συστηματική παρακολούθηση, ώστε να προλαμβάνονται οι υποτροπές
📌 Στην πράξη, πρέπει πρώτα να ελεγχθεί η φλεγμονή, να παραμένει υπό έλεγχο, ώστε να προστατεύονται και τα δόντια και τα εμφυτεύματα.
Η σωστή στρατηγική βήμα-βήμα
1️⃣ Διάγνωση
- Εξετάζουμε τα ούλα και εντοπίζουμε σημεία φλεγμονής
- Μετράμε τους περιοδοντικούς θυλάκους, ώστε να αξιολογήσουμε τη βαρύτητα
- ελέγχουμε το οστό με ακτινογραφίες, επειδή αυτό δείχνει την απώλεια στήριξης
2️⃣ Θεραπεία και σταθεροποίηση
- Γίνεται βαθύς καθαρισμός, ώστε να μειωθεί το μικροβιακό φορτίο
- Μειώνεται η φλεγμονή, άρα μειώνεται και ο κίνδυνος επιπλοκών
- Ο ασθενής εκπαιδεύεται στη σωστή υγιεινή, γιατί εκεί «χτίζεται» το αποτέλεσμα
3️⃣ Σχεδιασμός εμφυτευμάτων
- Επιλέγονται οι κατάλληλες θέσεις, ώστε να υπάρξει σωστή στήριξη
- Αξιολογείται η ποιότητα και ποσότητα του οστού, επειδή καθορίζει τη λύση
- Όπου χρειάζεται, προτείνεται οστική ανάπλαση, ώστε να δημιουργηθεί σταθερή βάση
4️⃣ Τοποθέτηση εμφυτευμάτων
- Ακολουθείται αυστηρό πρωτόκολλο, για να μειωθεί το ρίσκο φλεγμονής
- Σε ιστορικό περιοδοντίτιδας η προσέγγιση είναι πιο συντηρητική, επειδή το ρίσκο αυξάνεται
5️⃣ Συντήρηση
Μακροπρόθεσμα:
- Μπαίνει πρόγραμμα τακτικών επανελέγχων, ώστε να εντοπίζονται αλλαγές νωρίς
- Γίνονται τακτικοί καθαρισμοί
- Παρακολουθείται στενά η υγεία γύρω από τα εμφυτεύματα, οπότε προλαμβάνονται επιπλοκές
👉 Συνεπώς, η επιτυχία δεν τελειώνει με την τοποθέτηση, αλλά συνεχίζεται με σωστή συντήρηση.
Τι χρειάζεται να γνωρίζει όποιος έχει ιστορικό περιοδοντίτιδας
- Τα εμφυτεύματα μπορούν να κρατήσουν πολλά χρόνια, αρκεί να τηρείται πρόγραμμα
- Όμως απαιτούν:
- συνέπεια, ώστε να μην «ξεφύγει» η φλεγμονή
- συχνότερους ελέγχους, επειδή το ιστορικό αυξάνει το ρίσκο
- άριστη καθημερινή φροντίδα, γιατί έτσι προστατεύεται το οστό
📌 Στην πράξη:
Ο ασθενής που συνεργάζεται έχει καλύτερη πρόγνωση από εκείνον που αδιαφορεί, ακόμη κι αν δεν έχει περιοδοντίτιδα.
Συχνές ερωτήσεις
Να κρατήσω τα δόντια μου ή να βάλω εμφυτεύματα;
Όταν τα δόντια παραμένουν σταθερά, ο προσπαθούμε πρώτα να τα διατηρήσουμε, επειδή αυτό συνήθως ωφελεί μακροπρόθεσμα. Τα εμφυτεύματα είναι εξαιρετική λύση, όμως δεν είναι πάντα η πρώτη επιλογή.
Μπορούν τα εμφυτεύματα να «πάθουν» περιοδοντίτιδα;
Όχι. Ωστόσο, μπορούν να εμφανίσουν περιεμφυτευματίτιδα, οπότε χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.
Αν έχω χάσει οστό λόγω περιοδοντίτιδας, μπορώ να βάλω εμφυτεύματα;
Σε πολλές περιπτώσεις, ναι. Ειδικά όταν γίνεται σωστός σχεδιασμός και προτείνεται οστική ανάπλαση όπου χρειάζεται, μπορεί να επιτευχθεί ασφαλής τοποθέτηση και καλή πρόγνωση.
Το βασικό μήνυμα
Η περιοδοντίτιδα δεν αποκλείει τα εμφυτεύματα. Όμως απαιτεί σωστή στρατηγική.
❌ δεν επιτρέπει προχειρότητα
❌ δεν επιτρέπει τη λογική «βάζω εμφύτευμα και τελειώσαμε»
✅ απαιτεί σχέδιο
✅ απαιτεί έλεγχο
✅ απαιτεί συνεργασία
Όταν ο ασθενής και ο γιατρός δουλεύουν σωστά μαζί, τότε τα εμφυτεύματα μπορούν να δώσουν εξαιρετικά και μακροχρόνια αποτελέσματα, ακόμη και σε περιπτώσεις περιοδοντίτιδας.
